La instancia liderada por la Delegada Presidencial de Choapa, Nataly Carvajal, contó con la presencia del alcalde de Illapel, Denis Cortes, el edil de Canela, Bernardo Leyton, Carabineros, Policía de Investigaciones, gremios de la salud, además de directores y representantes de Hospitales y Centros de Salud Familiar de la zona más al sur de la región de Coquimbo.

Con respecto a esto, Nataly Carvajal destacó que “lo que buscamos es hacer protocolos que nos permitan reaccionar frente a situaciones de
violencia o de agresión hacia nuestros funcionarios de las redes asistenciales de salud. En ese sentido, buscamos bajar los protocolos
nacionales a la realidad de nuestro territorio”. Además, la representante presidencial, comentó que la mesa “va a contar con sesiones mínimas, de por lo menos una vez al mes”.

En esta materia, la máxima autoridad comunal de Canela indicó que “no queremos que quede una sensación de impunidad por las
trabajadoras y trabajadores de la salud, por lo tanto, todos estamos llamados a cumplir con la función que nos corresponde en esta
materia”. Por otra parte, hizo énfasis en que “lo que podemos rescatar es que, a aparte de que se establezcan los protocolo, debemos canalizar la denuncia al Ministerio Público”.

El edil de Illapel, Denis Cortes, aseguró que “En la comuna de Illapel hemos vivido momentos complejos, específicamente el Cesfam de la
Villa San Rafael. Hace tiempo atrás, tuvimos la agresión a un médico y a funcionarios, no solo verbal, sino física, eso ha llevado a tomar
decisiones desde mejorar la seguridad con instalación de cámaras y protocolos”. Sin embargo, manifestó que “entendemos que esto es una
realidad a nivel nacional y tenemos que ponernos de acuerdo todos como provincia”.

Isolda Díaz, dirigente de FENATS Hospital Los Vilos, señaló que “sabemos del descontento de la comunidad en la falta de los recursos
que se requieren, pero en este sentido, nosotros pedimos el respeto de los usuarios hacia los trabajadores”. Además, fue enfática en que
“esperamos la inyección de recursos para fortalecer a todos los establecimientos de salud en el resguardo del trabajador de la salud”.

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Es en este contexto, y ante la urgente necesidad de trabajar colaborativamente con los actores claves en estas materias, que se realizó por primera vez en territorio nacional, un seminario sobre la salud mental de los funcionarios y funcionarias de la Salud Primaria, cuyo objetivo central fue generar un trabajo en equipo en torno al fortalecimiento de estrategias que permitan el mejoramiento de los ambientes laborales y un posicionamiento del cuidado de la salud mental funcionaria.

Al respecto, el presidente de la CONFUSAM Región de Coquimbo, Rodrigo Bustamante, calificó este encuentro como “una actividad que es del todo positiva para nosotros, como CONFUSAM. Desde un comienzo, hemos tratado de poder generar un trabajo colaborativo entre los distintos actores de la Atención Primaria de Salud y qué mejor que sea con este tema, que es tan importante y que está afectando tanto a los funcionarios era importante que pudieran participar los empleadores, las jefaturas, y también contar con la Fiscalía”.

En la instancia también estuvo presente la presidenta Nacional de la CONFUSAM, Gabriela Flores, quien destacó que “es maravilloso que esto parta aquí, en la cuarta región. Las presentaciones que hemos visto, tienden a ayudar y mejorar el cómo poder constribuir a los trabajadores”. El seminario, realizado en la comuna de La Serena, fue organizado en conjunto por el Servicio de Salud Coquimbo, la Confederación de Funcionarios de la Salud Municipal (CONFUSAM), la Asociación de Municipios de la Región de Coquimbo y la Asociación Chilena de Seguridad (ACHS) y se enmarcó en el Programa Saludablemente que promueve el Ministerio de Salud.

Comprometidos por una mejor salud mental de los funcionarios APS:

Durante el seminario, se firmó un importante acuerdo de colaboración entre los principales actores, que busca generar un plan de trabajo colectivo para fortalecer los ambientes laborales saludables y promocionar una buena salud mental, a través de la creación de la Secretaría Ejecutiva de la mesa Regional de Salud Mental Funcionaria APS.

El Director (S) del Servicio de Salud Coquimbo, Germán López, destacó la importancia de contar con estas instancias. “Este trabajo colaborativo que se ha realizado viene a articular todo el tema de salud mental en uno solo, para que todos trabajemos juntos y podamos entregar una salud mental integral y de calidad. Es muy importante que cuidemos a quienes nos cuidan, por eso tenemos que colocar especial atención a las prestaciones en salud mental, para que los funcionarios también puedan entregar un servicio de calidad a todos nuestros usuarios”.

Además, agregó que “el trabajo en conjunto que debemos desarrollar ha quedado plasmado en este convenio que firmamos, creando de esta manera una institucionalidad dentro de las organizaciones de salud y así poder seguir potenciado juntos las prestaciones en salud mental para los trabajadores”.

El Presidente de la Asociación de Municipios de la región de Coquimbo y alcalde de Vicuña, Rafael Vera, se mostró muy contento con esta puesta en marcha. “Estamos muy satisfechos de poder liderar temas tan importantes como la salud mental. Como asociación en esta gestión hemos tratado de realizar este tipo de instancias para nuestros asociados, juntos se pueden hacer muchas cosas en beneficio de la comunidad”, señaló el edil.

Por su parte, Carmen Olivares, alcaldesa de Río Hurtado y miembro del Directorio de la Asociación de Municipios de la Región de Coquimbo, también valoró la realización de este encuentro. “Esta jornada es muy importante, sobre todo para nosotros como municipalidades, nos parece relevante poder reforzar el cuidado de nuestros funcionarios, sobre todo a nivel comunitario para poder entregarles un respaldo, ya que son ellos quienes cuidan la salud del resto de la comunidad”, comentó.

Este seminario denominado “Ambientes Laborales y Salud Mental de los funcionarios y funcionarias de la Red de Atención Primaria de la Región de Coquimbo: responsabilidades éticas y legales”, contó con un nutrido grupo de expositores, quienes abordaron diversos temas como la estrategia saludablemente, los riesgos psicosociales en la Atención Primaria de Salud (APS), enfermedades profesionales y accidentes laborales, planes de salud mental laboral, autocuidado, buenas prácticas regionales, además de los desafíos y proyecciones en esta relevante materia.

María Cecilia Torreblanca, referente Nacional del Programa Saludablemente del Ministerio de Salud, comento que “es muy importante este seminario porque es el primero de este tipo a nivel nacional”. Además, demás destacó que “necesitamos poder articular procesos que generen transformaciones que sean sustentables en el tiempo y que nos permitan crear un modelo integral en el cuidado de la salud mental y que todos quienes participamos en este proceso también tengan la visión de ir avanzado de forma mucho más participativa y colaborativa”.

Este exitoso primer encuentro contó con la participación de alcaldes de la región, directores de departamentos de salud municipal, autoridades y representantes de distintas instituciones, así como también más de 70 profesionales de la Salud de toda la región conectados a través de la plataforma zoom, reafirmando de esta manera, su compromiso con la salud mental de todos los funcionarios y funcionarias de la Salud Primaria, no solo de nuestra región, sino que de todo el país.

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Precisamente en la comuna de los valles hermosos, el pasado martes 2 de agosto se vivió un brutal hecho donde una usuaria del consultorio de Pedregal atacó a una tens, propinándole golpes, arrastrándola por el suelo incluso tratando de asfixiarla, hecho que genera repudio no solo a nivel regional si no también nacional.

Luz Oliva, Presidenta comunal de la Confusm de Monte Patria describió lo ocurrido al interior del recinto de salud, señalando que esto no son hechos aislados.

Rodrigo Bustamante, Presidente regional de la Confusam Coquimbo, hace un llamado importante a que las autoridades puedan tomar cartas en el asunto en post del cuidado de los funcionarios que cada vez se encuentran mas expuestos a este tipo de hechos.

Tras la agresión ocurrida en el consultorio de Pedregal, el alcalde de la comuna Cristian Herrera, concurrió al lugar para conversar con los funcionarios, además se contacto con los familiares de la tens agredida y comprometió el apoyo jurídico en las acciones que se estimen pertinentes ante este caso de agresión.

Finalmente la mujer acusada de golpear a la funcionaria fue detenida y quedó sometida a las medidas cautelares de firma cada 30 días en Carabineros y prohibición de acercarse a la víctima, así lo indico el Fiscal de Ovalle Carlos Jiménez.

Tal como lo indicaba el Fiscal , se fijó un plazo de 70 días por parte del  Juzgado de Garantía de Ovalle, donde se espera por parte de la comunidad de Monte Patria puedan existir sanciones ejemplificadoras ante este hecho de violencia que nuevamente afecta al personal que se desempeña en diversos recintos de salud en las comunas de la región.

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El incidente ocurrió a eso de las 20 horas del pasado 4 de junio señalo Mario Lazcano, director de la Asociación Gremial AFUSAMCO Coquimbo, donde el funcionario afectado recibió golpes de puños e incluso fue golpeado con una botella “al ver la situación el personal y también la gente que se encontraba en el recinto se vio afectada, ya que al intentar socorrer al funcionario también recibieron golpes e insultos por parte de esta persona”.

La lentitud en el proceso de atención fue la excusa del hombre para iniciar el ataque contra el personal que a esa hora se encontraba en el CESFAM, tiempos que por la situación de pandemia se han tenido que ralentizar entendiendo que después de cada atención por protocolo sanitario se debe sanitizar todos los espacios ocupados como una manera de prevención de contagios del virus situación que aun no es comprendida por mucha gente que asisten a los diversos centros de atención primaria de la región.

Desde AFUSAMCO anuncian acciones legales en contra del agresor, que no fue detenido por el hecho, pero si se tiene plenamente identificado, ya que como indican desde el gremio no se va a tolerar el maltrato de ninguna manera. “El funcionario esta bastante afectado, hay sensación de miedo dentro del equipo, nosotros como directiva del gremio vamos a realizar acompañamiento a nuestro socio y apoyarlo en las acciones legales”.

Port su parte, La jefa del Departamento de Salud, Fabiola Araya, señaló que apenas se tomó conocimiento de lo señalado, se activaron los protocolos correspondientes. “Cabe señalar que Carabineros se hizo presente en el establecimiento para efectuar la constatación de lesiones de la funcionaria afectada y recabar los antecedentes necesarios para entregarlos a la Fiscalía Regional”, indicó.

Junto con ello, la jefa de la Atención Primaria de Salud coquimbana enfatizó que se encuentran trabajando mancomunadamente con el Municipio de Coquimbo para atender este hecho de violencia. “Hemos recibido la instrucción directa de nuestro alcalde Alí Manouchehri, para tomar las medidas preventivas que sean necesarias para resguardar al equipo de trabajo y otorgar la contención y apoyo absoluto a la funcionaria afectada”.

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Dos denuncias fueron amparadas bajo la ley de consultorio seguro, dado que el hecho contempla tanto agresiones como amenazas, al respecto el Delegado Presidencial señalo “queremos dar una señal clara respecto a que este tipo de actos no van a quedar impunes, también se van a implementar una serie de medidas de prevención con mejora de cobertura y de rondas policiales.”

Por su parte el director del servicio de salud Coquimbo, apunto a que estos hechos de violencia no pueden volver a ocurrir

“Pretendemos que se haga justicia en el tema de agresión a funcionarios, tenemos un plan de trabajo, una mesa de trabajo regional, para preocuparnos de la salud de los funcionarios y evita que vuelvan a ocurrir hechos violentos.”

Respecto a las denuncias por agresión a funcionarios de salud, Sergio Ansieta, jefe del departamento de asesoría jurídica del servicio de salud coquimbo, señalo a Radio Guayacán que estas se han ido incrementando, hasta 2021 hay 329 denuncias por agresiones solo en la Región de Coquimbo, lo que convierte a Coquimbo en la región con la tasa mas alta de este tipo de denuncias.

Así mismo, el abogado puntualizo que, con el tipo de delitos acusados, los agresores arriesgan incluso hasta de cinco años de presidio, además agrego que hace unos días en el Juzgado de garantía, se condenó a dos personas por delitos similares, la primera persona fue condenada a 4 años de presidio y la segunda a 541 días de condena.

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Luego de escuchar las demandas de los gremios presentes y también de la comunidad, se pudo establecer ciertos compromisos por parte del delegado presidencial como la instauración de una mesa de trabajo y el compromiso de un trabajo sistemático junto a la comunidad con el objetivo de lograr una reactivación lo ante posible del Hospital San Pedro de la comuna. Además la próxima semana se debe concretar la llegada de personal extra para comenzar a solucionar en parte los problemas y como indicó Quezada pensar en mejorar los servicios evitando el traslado de la gente a La Serena y Coquimbo.

Isolda Diaz, dirigenta de la FENATS de Los Vilos, una vez finalizado el encuentro indicó que esperan que el nuevo Gobierno pueda comprender la problemática y se muestran confiada en concretar lo antes posible las medidas acordadas en la reunión.

Por su parte, la Doctora Eugenia Osandon, Médico General de Zona si bien se muestra esperanzada en concretar las medidas sostiene que aún no se puede bajar los brazos hasta que estas sean una realidad.

Quien también participó en este encuentro fue el alcalde de Los Vilos Christian Gross que ha podido evidenciar las condiciones actuales de funcionamiento del Hospital San Pedro y la involución del recinto con el paso de los años. El edil quien tubo la oportunidad de reunirse brevemente de forma privada con el delegado expresó que confía en que este panorama cambie radicalmente.

Medidas al corto, mediano y largo plazo que fueron planteadas para comenzar a poner fin al conflicto que por meses ha aquejado a los funcionarios de la salud de la comuna y donde las reuniones que se han sostenido en oportunidades  previas no han tenido los efectos esperados.

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Justamente, como parte de las gestiones y compromisos de trabajo, hace unos días se realizó la segunda capacitación sobre la Ley Consultorio Seguro, dictada por la abogada y asesora del Fiscal Regional, María Cristina Soto. En ella se ahondó en detalle cómo deben actuar los funcionarios y los tipos de penas que incorpora la ley.

“En caso de ser víctimas, lo primero que hay que hacer es llamar a Carabineros y denunciar el hecho inmediatamente. No alterar el sitio del suceso, respaldar si es que hay cámaras de TV o fotografías, y señalar cuáles son los datos de identificación de los testigos y de la víctima, además de participar con posterioridad en los siguientes actos del procedimiento, como reconocimiento fotográfico. Las víctimas pueden solicitar diligencias, copias de la investigación, entre otros. En el fondo: denunciar, aportar pruebas y mantenerse adheridos”, explica.

Uno de los inconvenientes que pueden llevar a las víctimas a no denunciar, es el miedo a que el agresor se acerque nuevamente al establecimiento de salud. Para evitar esto, existen una serie de medidas de protección que podría otorgar la Fiscalía. “Pueden consistir en rondas periódicas, llamado preferente a Carabineros, reforzamiento de la seguridad en ciertos lugares y también medidas cautelares solicitadas por el Ministerio Público y otorgadas por los jueces, las que son restrictivas de los derechos del imputado, como de prohibición de acercamiento del imputado al establecimiento médico o prohibición de acercamiento a la víctima, prohibición de concurrir a ciertas reuniones o hacer una firma mensual. La más gravosa es la prisión preventiva y luego existe el arresto domiciliario total o parcial”, aclara la abogada y asesora del Fiscal Regional.

“No quedarán sin una defensa por parte de nuestra institución”

Nicolás Anticevic, Jefe del Departamento de Asesoría Jurídica del Servicio de Salud Coquimbo, destaca el interés de los funcionarios por estos temas y detalla cómo es el proceso que siguen las denuncias por agresiones. “En los casos que son catalogados como delitos, procedemos a interponer denuncias al Ministerio Público y/o querellas criminales en contra de los agresores. Estos procesos avanzan con diferentes velocidades, algunos están con sentencia, como es el caso de la agresión sufrida por una doctora en un CESFAM que fue amenazada con un arma de fuego, en virtud de la cual el agresor fue condenado a 541 días de presidio menor en su grado medio. Otro ejemplo es el de Los Vilos, donde se pone término al proceso en una causa de agresión verbal con disculpas públicas por parte de la imputada. En los casos que aún están abiertos, tenemos causas en que el agresor ha permanecido en prisión preventiva por meses, como ocurrió con un imputado contagiado con Covid que escupió a funcionarios, o agresiones a personal de la salud en un CESFAM, en el que aún nos encontramos en juicio”, comenta.

Para el Jefe del Departamento de Asesoría Jurídica, es fundamental que los funcionarios sepan cómo actuar y que la comunidad conozca la norma y las consecuencias que tiene agredir al personal de la salud, sobre todo teniendo en cuenta que la actual Ley de Consultorio Seguro aumenta las penas de los agresores.

“Si los funcionarios son víctimas de un delito es recomendable que soliciten apoyo del departamento de Asesoría Jurídica de su institución para que puedan ayudar con el Ministerio Público y eventualmente acudir a audiencias de controles de detención de los agresores. (…) Es fundamental que los funcionarios conozcan la ley y entiendan que no todo tipo de denuncia son agresiones, ya que algunas veces es solo un reproche del paciente sobre su actuar. Sin embargo, aquellas que lo son, no quedarán sin una defensa por parte de nuestra institución”, recalca.

Para el Director del Servicio de Salud Coquimbo, Edgardo González, la conformación de esta mesa y las actividades que de ella surjan, contribuyen a que los funcionarios puedan conocer a cabalidad sus derechos y sepan que el Servicio de Salud los apoyará frente a una agresión. “Detrás de cada funcionario de salud hay una persona y ellos merecen ser tratados con respeto, más aún considerando todo el esfuerzo que han hecho en el último año de pandemia. Nosotros recibimos las denuncias y tomamos las acciones necesarias en materia jurídica. Nadie tiene el derecho de ejercer violencia en contra de nuestros funcionarios y nosotros los vamos a respaldar siempre que sea necesario”, cierra.

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Naveas acusa que la administración del ex alcalde Marcelo Pereira debía firmar los contratos a plazo fijo (un año) a principios de 202, situación que no ocurrió. Esto obligó al actual alcalde y al Departamento de Salud Municipal a informar de su situación a 739 trabajadores cuyo contrato se renovaría solo hasta el 30 de septiembre.
“La crisis financiera no puede ser un argumento sostenible que pueda perjudicar a los equipos de salud, que ha estado 18 meses en pandemia. Muchos compañeros de trabajo han estado gravemente internados, a punto de morir y ahora, encontrarse en esta situación de incertidumbre no le hace bien a la salud comunal”, expresó el dirigente gremial.

Naveas aclaró que los sueldos de los funcionarios municipales de Salud no son parte del presupuesto mensual de las municipalidades, sino que son responsabilidad directa del Ministerio a través del per cápita. “Algo que hay que aclarar y es sumamente importante es que el municipio no paga los sueldos. Eso podría ser un chivo expiatorio. Quien paga los sueldos es el Minsal a través del per cápita y de las inscripciones en Fonasa”.

Naveas descartó que el gremio se haya reunido con el alcalde e informó que enviaron una carta solicitando una audiencia con el alcalde y todo el concejo municipal el 29 de junio y que a la fecha aún no tiene respuesta.

Por su parte, el alcalde Alí Manouchehri confirma que la situación se estaría regulando a través de la confección de decretos de pago y reconoce que existen vencimientos de estos contratos, pero descarta que se trate de una desvinculación masiva de funcionarios. Además, el edil expresó que se realizarán las evaluaciones correspondientes a los funcionarios de salud pero que será un trabajo en conjunto con el Departamento de Salud Municipal, los gremios y los sindicatos.

“Nosotros sabemos que los trabajadores de la salud han sido la primera línea de atención primaria en un contexto distinto con la pandemia que hemos vivido y estamos conscientes con su compromiso con todos los usuarios y usuarias de Coquimbo”, sentenció el alcalde.

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Al respecto, la presidenta regional de la Federación de Trabajadores de la Salud (FENATS), Karina Espinoza, hizo un llamado a ser escuchados y respetados por las autoridades y la comunidad. “Dentro de los hospitales hay un sentimiento de pena, tu entras al hospital y da esa sensación. Hay un miedo que ronda el hospital, pero tu sales hacia afuera y es otro mundo. Estamos en cuarentena y hay una cantidad de autos, gente en las calles, no hay fiscalización, aunque no necesariamente se tiene que tener la fiscalización, pero hay que ver la conciencia de la gente, pero en este momento no lo tenemos (…) Hoy los aplausos y reconocimientos de las autoridades y la ciudadanía no nos sirven, necesitamos ser escuchados y respetados”, afirmó la dirigente.

Espinoza indicó que debido al mal trato que han tenido los funcionarios de la salud durante la pandemia, por parte del Gobierno y autoridades, muchos de ellos no quieren volver a trabajar. “No contamos con el personal adecuado para esta segunda ola, no está la misma preparación que del año pasado, ahora no tenemos personal, el que se contrató duró un tiempo y luego se fue, pero ahora en los llamados que se hicieron, el personal no quiere volver, por la forma en que se trató, no recibieron bonos ni derecho al seguro, sabiendo que se podían contagiar. Los funcionarios estamos siendo vistos como números, esa es nuestra molestia”, señaló la dirigente, agregando que no hay un incentivo para que la gente siga trabajando.

Una Gran UCI

Ante la rápida ocupación de camas UCI, el Ministerio de Salud ha ido aumentando la red y estimó que para el 6 de abril se necesitarán 4.000 camas a lo largo de toda la red hospitalaria. En ese sentido, la presidenta regional de la Fenats explicó que deberán reconvertir camas de diferentes servicios, pero que se debe tener a los equipos adecuados para poder realizar esta reconversión. “Una cama UCI requiere de un técnico, una enfermera, un médico, todos con preparación especial, porque debes saber manejar un ventilador mecánico, la aspiración, los volúmenes, el médico tiene que estar las 24 horas pendientes de eso, también el lugar físico con muchos metros cuadrados, porque se necesita una sala entera para un paciente, no es básico”, indicó.

La dirigente también sostuvo que el Servicio de Salud está contratando estudiantes que están en su último año, pero que no tienen tiempo para realizar la inducción.  “Los estudiantes no tienen una expertiz laboral, vienen recién llegando, nuestra preocupación es la responsabilidad, porque en un momento estas trabajando sólo con el paciente, no el equipo completo, uno va por momentos,  y ellos están solos con un paciente y eso es responsabilidad. Quizás puede trabajar acompañado, pero en este momento no estamos para ello, un funcionario tiene que llegar y saber lo que tiene que hacer”, finalizó Karina Espinoza.

Puedes ver la entrevista desde el minuto 20.

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González aclaró que esto se debió al traslado de un paciente proveniente del Hospital de Coquimbo con un diagnostico de neumonía y con su examen PCR negativo. Sin embargo, al observar que el paciente presentó fiebre, se le volvió a realizar el PCR, el cual dio positivo. “Posteriormente se inicia el estudio del caso, donde dos funcionarios dan positivo y también este estudio arrojó 15 personas con contacto estrecho, quienes hasta el momento tienen PCR negativo”, señaló la autoridad sanitaria.

En cuanto a la dotación de personal del hospital de Andacollo, el director (s) del Servicio de Salud indicó que son cerca de 95 funcionarios sin contra los contratos adicionales de Covid-19. “Necesitamos a todos, por eso estamos apoyando a Andacollo con más personal, para así no suspender las actividades permanentes y también asegurar que el Plan de Vacunación que inicia el país no se vea postergado o alterado”, finalizó González.

Puedes ver la entrevista desde el minuto 5.

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